Tuggskola

Det är vanligt att barn remitteras till Mun-H-Center för utredning och behandling av ätsvårigheter. Med åren har ett behandlingskoncept vuxit fram där följande moment ingår: praktisk rådgivning till föräldrar, utprovning av hjälpmedel, munmotorisk träning, sensorisk stimulering, munvård och tuggskola. Dessa behandlingsinsatser utgör ett komplement till det medicinska omhändertagandet. Vi vill också understryka vikten av det psykosociala stödet till familjen i form av samtal med psykolog och möjligheten att få träffa andra familjer i liknande situation.

”Tuggskolan” är namnet på en handbok som beskriver hur man kan arbeta med tuggträning. Syftet med tuggskolan är att barn med försenad ätutveckling skall få möjlighet att träna upp olika färdigheter som behövs för att kunna äta och dricka. De barn som medverkat i tuggskolan och deras föräldrar har hjälpt oss att utveckla metoden och har varit vår stora inspirationskälla.
Vi rekommenderar att den som guidar barnet i tuggskolan handleds av logoped. Träningen skall utföras på schemalagd tid i ostörd miljö och kan lämpligen kombineras med munmotorisk träning och pedagogisk lek. Det är viktigt att barnet är delaktigt i träningen och medvetet om vad träningen har för syfte.
Träningsresultaten skall visualiseras på ett sådant sätt att barnet tydligt kan se sina framsteg. Genom att spela ett spel under tiden man tränar skapas en turordning som kan utnyttjas för att motivera barnet att gång på gång upprepa momenten i ätträningen. Andra fördelar är att träningen blir lustfylld och att den som tränar med barnet automatisk blir en tydlig förebild. Pedagogiken i tuggskolan är enkel. Den bygger på en övertygelse om att alla kan göra framsteg om man bara anpassar stegen så att barnet kan, vill och vågar följa den som guidar dem i utvecklingstrappan. Vi har också sett att detta fungerar i praktiken.
Eftersom våra patienter har så olika grundförutsättningar gör de framsteg i olika takt. Några har övat en viss färdighet, t ex att kunna tugga mer effektivt, och har nått sitt mål efter bara några gånger i tuggskolan. Många barn är helt beroende av sondmatning och går i tuggskola för att de vill lära sig äta med munnen. Ibland kan det första steget vara att överhuvudtaget våga ta skeden till munnen eller att samla mod för att kunna smaka på en droppe. Dessa barn behöver förstås lång tid på sig och mycket tid för träning innan de är mogna för att äta hela mål. Det är angeläget att de får det stöd som krävs för att komma vidare i ätutvecklingen. Barn som inte får äta via munnen på grund av att de ofta sväljer fel kan ändå ha nytta av att få gå i tuggskola. Även dessa barn behöver få möjlighet att motivera och stärka sina munmuskler och få sinnestimulering via smak, lukt och känsel.